Verslag van de platformvergadering 12 juni 2008
Verslag van de vergadering van het platform op 12 juni 2008
Korte inleiding (Bert De Belder, Stuurgroep Platform):
a. 3 belangrijke kenmerken van het Platform worden in herinnering gebracht:
- een progressieve, solidaire visie op gezondheid
- een brede samenstelling (ook Fr. + Ndl.)
- actiegericht rond concrete beleidspunten
b. 3 grote uitdagingen voor de leden van het Platform, de komende weken en maanden:
- uit de 5-6 thema's en werkgroepen concrete actiepunten distilleren
- de eigen achterban mobiliseren
- van het Forum op 18 oktober een succes maken, een katalysatormoment
Voorstelling van de werkgroepen naar aanloop van de mobilisatiedag op 18 oktober
1. WG geneesmiddelen - Dirk Van Duppen
Concrete eis: Toepassing van het Kiwi-model voor het griepvaccin. Gratis maken voor de patient, zonder extra kost voor het Riziv. Directe levering van het griepvaccin bij de huisarts via Vaccinet.
De volledige terugbetaling van het griepvaccin kan zonder meerkost voor de ziekteverzekering. Via de openbare aanbesteding (kiwi-model) kan de prijs gehalveerd worden en kan het dus volledig terugbetaald worden. Vaccinet : De vaccins voor kinderen en Tetanos worden aangekocht via openbare aanbesteding (Kiwi model) en gratis geleverd aan de huisarts of aan Kind en Gezin. Het griepvaccin moet ook opgenomen worden in vaccinet, zoals dit nu reeds het geval is voor andere geneesmiddelen.
Ook rond paracetamol kan een gelijkaardige eis en actie worden opgezet.
Debat:
Op 18 oktober organiseert de werkgroep een debat rond: Wat betekent een rationeel geneesmiddelenbeleid vandaag de dag in België in de geest van Alma Ata? (voorschriften, informatie aan geneesheren en patienten,... )
Moderatoren: Ricardo Guteriez (Le Soir) en Steven Dierckx (VRT radio) (Te bevestigen)
Interventies :
- vertegenwoordiger van Christelijke Mutualiteiten
- vertegenwoordiger van Socialistische Mutualiteiten
- Pierre Chevalier (GRAS)
- Dirk Van Duppen (GVHV)
- Barbara Dahled (Test-gezondheid) – Te bevestigen
Fragmenten van documentaires om het thema in te leiden
Discussie met de zaal
Andere activiteiten
- Kwis geneesmiddelen (link met Noord-Zuid)
- DVD « Petits trucs et grandes manoeuvres pour vendre des médicaments inutiles »
Opmerkingen:
- Er moet een debat komen rond erg dure geneesmiddelen (publieke opinie)
- Er moet een beetje geprovoceerd worden en goede interpellaties voorbereiden naar de politiek toe.
- Druk behouden op het beleid, dat vraagt onze eigen achterban.
2. WG arbeidsomstandigheden in de zorgsector – Yves Hellendorff
Centrale vraag: In welke mate hebben de arbeidsvoorwaarden een invloed op het gezondheidsbeleid in het algemeen en op de kwaliteit van de gezondheidszorg in de verschillende structuren (RVT, ziekenhuis, thuiszorg, ...) in het bijzonder?
Het vertrekpunt is dat de arbeidsvoorwaarden van het verzorgend personeel een rechtstreekse invloed hebben op de kwaliteit van de zorg.
- Er is een duidelijke schaarste wat het personeel betreft. Het gebrek aan aantrekkelijkheid van het beroep is een probleem, zowel voor het huidig personeel (dat uit het beroep stapt of deeltijds gaat werken) als voor jongeren die voor dit beroep zouden willen kiezen.
- De werklast en werkdruk zijn heel groot.
Gelet op deze situatie dringen zich twee initiatieven op:
- méér personeel
- een aangepaste arbeidsorganisatie gebaseerd op een performant HR-management
Opmerkingen:
- Aantrekkelijkheid van het beroep: naast goede verloning ook nodig: aanpassing van het werkschema en belang van respect voor elk beroep.
- Opgelet want men kan ook zelf het personeelstekort creëren.... men moet geen jaren studeren om vervolgens belast te zijn met het maken van het toilet van de patienten. We moeten durven spreken over het 'delegeren' van taken om een tekort te vermijden.
- Link leggen met andere werkgroepen zoals de eerstelijnszorg die ook spreekt over een betere coördinatie tussen de verschillende beroepen.
- Het personeel wordt ook vaak geconfronteerd met moeilijke zaken zoals zware ziektes en dood – nood aan psychologische ondersteuning.
- Wat met de artsen want we spreken vooral over verpleegkundigen...?
- Ook de hiërarchie is een belangrijke component.
3. WG commercialisering en privatisering in de gezondheidszorg - Olivier Remy
De gezondheid moet buiten de marktlogica en privatisering vallen. Het moet ook afgeschermd worden van de richtlijn van de Europese Unie over de diensten in de interne markt (Bolkestein) en het GATS akkoord.
Op het Forum van 18 oktober 2008 plannen we 2 acties.
- Een Trefwoordenlijst om op een ludieke manier commercialisering begrijpelijk voor te stellen voor een breed publiek.
- Een seminarie/debat
- Voorbeeld vanuit Nederland via« Zorg, geen markt » met de vraag om de situatie in Nederland te schetsen
- Voorbeelden vanuit België en enkele getuigenissen inzake de opkomende commercialisering in België (rusthuizen, kinderopvang, hospitalisatieverzekering,...)
- We gaan op zoek naar een aantal reportages of projecties (cfr. Ons sociaal model, waardevol en niet te koop).
- Een (kort) debat om tot 3 of 4 eisen te komen, met eventueel aandacht voor een mobilisatie rond een actueel thema of een Europese mobilisatie.
We nemen ook deel aan het Europees Sociaal Forum in Malmö om samen met Zweedse en Turkse organisaties een seminarie te organiseren rond de commercialisering in de gezondheidszorg. Bedoeling is vooral om ervaringen uit te wisselen.
Opmerkingen:
- Er moet aandacht komen voor het feit dat de ziekenfondsen en de Belgische staat onder druk komen te staan op het vlak van de hospitalisatieverzekeringen.
- Wat met publiciteit als een vorm van commercialisering?
- Opvolgen van SICKO Belgium
- Belang van mantelzorg en het ondersteunen van lokale informele solidariteit.
- Verwijzing naar actie in Antwerpen waar ziekenhuis gebouwd wordt met publiek-private samenwerking en met duidelijke commerciële doeleinden.
- Health Care Belgium: er wordt nu al reclame gemaakt voor een aantal van “onze beste artsen” in bepaalde sectoren met een duidelijke focus op mogelijke buitenlandse patienten.
4. WG eerstelijnszorg - Jacques Morel
Definitie van de eerste lijn. Eerstelijnszorg bestaat niet enkel in het 'zuiden' en is niet enkel bedoeld voor de armen... Wie eerste lijn zegt, zegt ook tweede en derde lijn. Het mag dus niet geïsoleerd worden, maar het moet opgenomen worden in een gezondheidssysteem.
Een systeem en enkele waarden :
- gezondheid als onderdeel van de sociale zekerheid
- gezondheid buiten de markt houden – kwaliteit en efficiëntie waarborgen
- eerste lijn aan de basis en in de directe nabijheid
- Toegankelijk voor iedereen
Werkgroep :
1. Actoren ontmoeten elkaar: vaststellingen, percepties en analyses adhv werkgroepvergaderingen
2. Actoren nodigen iedereen uit voor de mobilisatiedag op 18 oktober
3. De actoren leggen een aantal voorstellen, eisen en onderhandelingen voor aan de politiek.
Welke thema's worden behandeld?
1. Vorming en opleiding voor de eerste lijn
2. Organisatie van de eerste lijn
3. Financiële aspecten:
- middelen toegekend aan deze sector
- betaling van de zorgverstrekkers
4. Politieke keuzes
5. Stempel 'voor benadeelde bevolkingsgroepen'
6. Toegankelijkheid
7. Kwaliteit
8. Onderzoek
9. Link met Noord Zuid
Hoe gaan we te werk?
- Prioritiseren van een aantal eisen die zorgen voor een goede ontwikkeling van de eerste lijn. (te finaliseren op de volgende werkgroepvergadering op 17 juni)
- Valoriseren van het GMD als middel om de patient meer autonomie te geven en voor meer interdisciplinariteit.
- Eisen voor een betere financiering en een diversiteit op het vlak van betalingen
- Maximaliseren van de toegang tot de eerste lijn (zonder financieel obstakel)
- Meer onderzoek verrichten op het niveau van de eerste lijn en ook naar de relatie tussen de eerste en tweede lijn
- Universiteiten interpelleren op het vlak van de opleiding: naar meer interdisciplinariteit!
Mobilisatiedag op 18 oktober
- breed publiek met gebruikers, zorgverstrekkers, politici,...
- Eerste lijn, het bestaat! (Europese dimensie/panel)
- De eerste lijn kan verbeteren – enkele pistes
- Debat/dialoog met de zaal
- Enkele perspectieven op het vlak van actie/werkgroepen/...
Na 18 oktober
Ontmoetingen organiseren met verantwoordelijken, kabinetten, universiteiten, mutualiteiten, vakbonden, ....
Opmerkingen:
- Belang van de aangepaste betalingsmogelijkheden
- Uitbreiding van het forfait naar de ziekenhuizen
- Rationeel voorschrijven
- Globale benadering van de eerste lijn
- Wijkgezondheidscentra moeten zelf medicijnen kopen
- Verder ontwikkelen van de benadering op het lokaal vlak tav gezondheid
5. WG sociale ongelijkheden en toegankelijkheid - Michel De Jaer
Aan de hand van een aantal ontmoetingen (oa met de Koning Boudewijnstichting) zijn de objectieven van de werkgroep duidelijker geworden. Het thema van de werkgroep moet zich inschrijven in een meer globale context, en transversaal te werk gaan. De vraag tot toegankelijkheid kan niet losgekoppeld worden van andere kwesties zoals de woning, sociaal-economische situatie,... Er is ook de kwestie van de mentale gezondheid en goede voeding. Meer holistische, interdisciplinaire en lokale benadering. Armoede als grootste oorzaak van ongelijkheid op het vlak van gezondheid. Belang van de levensstijl (cfr studie van de Koning Boudewijnstichting)
Er werd contact opgenomen met een aantal platformen actief rond de strijd tegen armoede voor een meer transversale benadering.
Twee prioritaire assen:
- toegang tot de gezondheidszorg: uitbreiden van de derde betaler + meer en betere informatie naar de patient toe
- globale benadering van gezondheid – Vragen aan de politiek (op de verschillende niveaus) om aandacht te hebben voor 'gezondheid' in hun beleid (sociale zekerheid, huisvesting, fiscaliteit, onderwijs enz). Meer overleg.
Opmerkingen:
- Voorzichtig omgaan met het begrip 'levensstijl' want het legt de verantwoordelijkheid bij de patient zelf... beter spreken van sociaal-economische determinanten.
6. WG Noord Zuid en gezondheid- Bert De Belder
Projectie van een fragment interview – Dr Mahler (People's Health Movement).
Voorstelling evenement op 17 oktober. In de namiddag een plenaire bijeenkomst en 3 ateliers met een aantal genodigden uit het Zuiden en vertegenwoordigers van Belgische NGO's, academici en studenten. Vertrekpunt is de volgende vragen: Wat zijn de belangrijke huidige problemen en welke oplossingen zijn er mogelijk? Wat kan de Belgische sociale beweging doen? Daarna volgt een korte discussie om een aantal concrete voorstellen te formuleren rond 3 thema's: verminderen van de ongelijkheid op het vlak van gezondheid, zich verzetten tegen commercialisering en privatisering in de gezondheidszorg en het verdedigen van de kwaliteit van de zorg en de arbeidsomstandigheden van het personeel in de zorgsector. 's Avonds (vanaf 19u30) is het de bedoeling een groter evenement te organiseren rond “30 years after Alma Ata: The right to health is not for sale” en lanceren van de Global Health Watch.
Voor 18 oktober, zal het Noord Zuid thema via de discussies met de zaal aan bod komen. Er zal ook feedback gegeven worden over de seminaries op 17 oktober, en telkens een 'uitdaging' vanuit het Zuiden worden geformuleerd per thema.
Korte voorstelling van het programma op 18 oktober
Wanneer? zaterdag 18 oktober
Waar? Campus UCL te Woluwe (Brussel)
Uur? van 9u00 tot 20u00
9:30 – 10:00: Opening Auditorium Lacroix (500 personen)
10:15 – 12:30: Debatten
Zaal 1 (200 personen) : Geneesmiddelen
Zaal 2 (200 personen): Sociale ongelijkheden en toegankelijkheid
Zaal 3 (200 personen): Arbeidsomstandigheden in de zorgsector
12:30 – 13:30 – Pauze
13:45 - 16:00 - Debatten
Zaal 1 (200 personen): Eerstelijnszorg
Zaal 2 (200 personen): Commercialisering en privatisering
Zaal 3 (200 personen) : Ateliers (kwis,...)
16:30-18:00: Plenaire
Afsluiten van de mobilisatiedag met een focus op de eisen, voorstellen en pistes die geformuleerd zijn tijdens de debatten.
18:00 – 20:00 : Animaties
video-reportage van de dag, theater, fanfares, drink ...
Iedereen wordt gevraagd de mobilisatiedag aan te kondigen en zo breed mogelijk uit te nodigen. Er zijn affiches, flyers en een banner om de dag bekend te maken!